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胃肠镜下早癌及癌前病变切除治疗
根据发病部位不同,消化道早癌可分为食管癌、胃癌、结直肠癌等。
1. 早期食管癌:是指浸润深度达黏膜层和黏膜下层,不伴有淋巴结转移。
2. 早期胃癌:是指肿瘤的浸润局限于黏膜或者黏膜下层,无关病灶大小和淋巴结转移与否。
3. 早期结直肠癌:是指癌变组织局限于黏膜层及黏膜下层,无论有无淋巴结转移。
常见症状
食管癌患者可能出现吞咽困难的症状,尤其是进食固体食物时。
胃癌患者可能出现胃痛、胃胀等不适症状,有时伴有食欲减退。
结直肠癌患者可能出现便血、腹痛等症状,严重时可触及腹部包块。
筛查方法
内镜检查:通过胃镜、肠镜等内镜检查,可以直接观察消化道黏膜情况,发现可疑病灶并进行活检
影像学检查:如CT、MRI、超声等影像学检查,有助于发现消化道肿瘤及其转移情况。
肿瘤标志物检测:通过检测血液中肿瘤标志物水平,可以辅助诊断消化道早癌。常见的肿瘤标志物有:CEA、CA-50、CA19-9、CA24-2、CA72-4、胃泌素-17。
基因检测及粪便隐血试验:针对具有遗传倾向的消化道早癌,可以进行基因检测以评估患病风险。粪便隐血试验是最简易、可批量的筛查方式,对消化道癌引起的慢性出血具有重要诊断价值。
内镜治疗方法
内镜下黏膜切除术(EMR)
技术原理:通过内镜技术,将消化道早癌或癌前病变的黏膜进行局部切除,达到根治或缓解症状的目的。
治疗优势
微创性:内镜下治疗消化道早癌无需开腹,通过内镜进行手术,创伤小,术后疼痛轻微,减少了患者的痛苦。
保留器官功能:相比传统的外科手术,内镜下治疗可以更大程度地保留消化道器官的功能,提高患者术后的生活质量。
恢复快:由于手术创伤小,患者术后恢复较快,可以缩短住院时间,减少医疗费用。